关于主动换靶向药治肺癌的统计

祈求健康快乐 发表于 2014-4-23 23:10
憨叔，我打算给我妈妈在易耐药之前换2992，请问2992去哪里弄啊？

同问，2992的渠道。

憨豆叔叔，我父亲右肺中心型肺癌。肿瘤大小8.5*5.5cm。由于气管狭窄，气管镜身无法进入，没有取得病理。所以，所有的人都猜测肺鳞癌。按照肺鳞癌治疗。现在已经八个月了。
    特罗凯4个月有效。cea的四个月变化为:500—90—108—70。暂时没有耐药。
    现准备轮换，方案定为:特—阿西—特—vp16+120—特。没有基因检测和免疫组化。一切都是盲试。今天阿西替尼5㎎*2第一天。希望有效！
    昨天在努力群里大家一片质疑声。都怀疑我的轮换方法。所以，我特别期待憨豆叔叔的指点。
    补充说明:我家最早吃偏方。直到特罗凯。没有放化疗过。

憨叔，你好，我老公想主动轮换靶向药，可他有实体瘤，肺部病灶一个多月前检查为1.0*0.9，有骨转和脑转，其实从开始到现在他一直没有明显的症状（最先开始是因左眼睛视力模糊，才发觉的，经过治疗后视力恢复，检查头部已没有明显病灶，骨转一直没有感觉）。我看论坛有人说有实体瘤想通过主动轮换靶向药而使病情得到有效控制的为数不多，可老公不想上化疗，我也做了他的思想工作，他还是不接受化疗，他想主动轮换靶向药，憨叔我想向你请教下，如果先主动轮换靶向药，不行再上化疗，你说这样行吗？我们现在吃药治疗情况如下：做了二次培美+贝伐+顺铂的化疗，同时第一次化疗后就开始吃特，吃特10个月后，肺部病灶由0.6*0.5增至1.0*0.9，医生说耐药，准备化疗，老公不同意，购原料2992吃一个月后CEA由上次的16增至103，但肺部病灶却没有增加，因CEA增加太多，判定2992无效，改为吃4002一个月，有效，CEA由103降至29，现4002第二个月中，现在下步怎么走，如果换药下面该用什么呢。还是其他怎么办呢？请憨叔指点，麻烦了

谢谢憨叔指点,不过我还想问下,是下个月就开始使用9291吗?

憨豆大哥您好！我易13月指标从8.多到19.多，在您指点下从2月25日服2992,75MG.一月后CEA17.81，两月后18.02，现在我加到了80MG，已服10天。CEA波动不大，我本想换凡德，但我淋巴转移时CEA是21,。我是不是换4002？还是4002加易？易还有赠药。麻烦您再指点。我是19,21突变。

不知道憨叔是否有知道的alk病友尝试轮换药，alk可以吃的药太少了，我们家已经吃ap了，真不知道后路怎么走，轮换也是盲试，担心再次用ap能不能回来，克错替尼前曾经尝试过阿西半个月指标上涨，请问憨豆叔还有没有其他的药可以尝试呢？

langyi1981 发表于 2014-5-5 23:03
憨豆叔叔，我父亲右肺中心型肺癌。肿瘤大小8.5*5.5cm。由于气管狭窄，气管镜身无法进入，没有取得病理。所 ...

首先，非常感谢憨豆叔叔在百忙之中
还关注并指导我的用药。
    我确实没说清楚，努力群里大家都
质疑轮换，他们都认为一个肺鳞癌，
吃特有效已经是万幸了，还轮换个什
么，怕尝试轮换风险太大。
    其次，轮换的内容我也是考虑再三
啊。用特—阿西—特—VP16+120—特
这个方案的考虑是：第一，特—阿西，
是出于E靶点换V靶点的考虑。第二，
特—VP16+120这个考虑是我再三斟
酌的，因为这个用药是肺鳞癌从理论
上讲有效率比较高，而且可以刷新耐
药机制的。第三，没有用易的原因是
考虑肺鳞癌易有效率可能不高。
    补充说明：我父亲没有化疗，放疗
过。我父亲以前有四十年吸烟史。
    还请憨豆叔叔对我的轮换方案进行
指点。

谢谢憨豆大哥！打算马上准备9291.

肺腺双肺加骨转未手术 确诊时CEA64 CA199--306 CA153--91
印易七个月后 CEA10.1 其他指标正常
凡德YL一个月CEA7.75
阿西YL一个月CEA7.7
印特两个月CEA7.53 参考值0--3.4
又凡德一月CEA3.5 参考值0-3.0
T药一月CEA12.37参考值0-3.4
今天验的指标比上个月高几倍了

憨豆叔，我吃易后，CEA从720--269--111--52，是继续吃易还是考虑换药？望指点。谢谢。