关于主动换靶向药治肺癌的统计

这个帖开了至今一年半有多，该结束了。
虽没精确统计，但估计也差不了多少，一开始就主动换药的，不足10%；绝大多数是复发转移了才被迫换药的，这符合当今靶向抗癌的主流。
各位不必跟这个帖了，更不必在这里提问，作为帖主的我再没时间关注这个帖，不得不道一声拜拜。

憨叔 辛苦了 注意身体

http://www.yuaigongwu.com/thread-6954-1-1.html
这是我的帖子，目前2992换药无效，希望得到各位指导，下一步如何操作。

憨叔：母亲细支气管肺泡癌，试易特2992无效（CEA不敏感，一直根据血氧饱和度来判断有没有效，吃阿西前一直低于80左右，吃过之后就到96，C反应蛋白正常范围，无感染），再您的建议下试阿西，吃了四个多月，后出现晚上严重失眠，无奈换药，184一个月出现坐立不安，换T药至今也快四个月了，（看来只有V靶点的药有效了）不知道怎么走下去了---

1、从什么时候开始采用“主动换靶向药治肺癌”方法，至今多少个月。
2014.5.17开始第一次吃靶向药
2、主动换靶向药之前病情(轻、中、重)和变化(进展中、好转中，平稳中)。
吃药之前已病危（呼吸不畅，咳血剧烈），吃药后总体朝好的方向进展，但还是很虚弱，尤其是脑转一直找不到好办法
3、总共换过多少种药。
5.17-5.23易瑞沙，5.24-6.01特罗凯，6.02-6.06特罗凯+50mgxl184，6.06-6.12：75mgxl184
4、总体感觉是得益还是损失。
得益
5、遇到最大的困难是什么。
换药时症状判断不出是药物副作用还是病本身的症状

自强不息 发表于 2012-10-4 15:39
靶向药名称        服药时间        CEA变化情况                 换药前病情
印易                4个月  ...

憨豆叔叔，麻烦你也指导我妈妈用靶向药，让她一直不耐药行吗，谢谢你了，我真的好怕妈妈有一天耐药而接受化疗，我心都快碎了。
我妈妈是肺腺癌全身骨转，EGFR19突变，目前服用三个月印度易，效果不明显，肿瘤未变大变小，只是CEA下来了，那她还需要用另外的靶向药吗？谢谢

虽然父亲CEA不敏感，一直没有超过5（标准值是0-10），不能靠CEA变化来判断靶向药物效果情况，但验血时候也会顺便检查一下CEA，前几天，有空作了一张父亲服药情况和CEA变化汇总图，从图中CEA的小幅波动也能看出一些靶向药物效果情况：
1.由于长时间服用E靶点药物，体内产生大量的T790M，所以从CEA变好看,w4002和9291将CEA降低到0.8和0.6，效果最好，父亲的身体状态和CT结果也证实了这一变化；
2.同样靶点HER2的299804比2992效果要好，可能原因是2992使用次数和时间比较长，尤其是今年4月份第三次使用2992，CEA上上升的，当时CT也显示进展，当然这也可能同之前使用的抗血管类药物时间过长（凡德30天、T药34天）有关系；
3.阿西、T药短时间能够显著降低CEA，但很快CEA就会反弹，而凡德由于其比较温和，仅能起到稳定作用，当然时间长了也不行。

一些认识：1.9291绝对是好药，相比4002，不仅在效果上好，同时由于其用量比较小，性价比更好，可以适当延长使用时间，我是按不超过2个月时间控制，4002也是好药，但由于其性价比问题，我考虑使用二次9291后，可以使用一次4002，时间不超过1个月；
2.阿西和T药，副作用非常大，尤其是血压升高的问题，一定要关注，另外就是这两种药服用时间绝对不能超过1个月，我现在按25天控制；
3.凡德副作用比较小，性情温和，但控制力不行，仅能作为间隔用药，在平稳期可以使用，时间不超过30天；
4.其他类药物，包括联合用药目前还未使用，后期将根据情况，考虑BKM120、INC280等药物；
5.关于之前服用一年多的特罗凯，感觉现在用回风险比较大，后面在看看情况决定。

老马 发表于 2012-10-4 22:24
追风剑客  22:21:37
病程及治疗经过：
* 2008年7月 南京胸科医院 病理确诊 肺腺Ca。

老马家是省肿瘤医院那个医生看的啊

我家吃特快2月了，也想跟着憨叔走轮换之路。这需要勇气和胆量。在论坛认真学习！

大家好，新来的，想好好学习。