最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!6 `/ g: j C$ T- [+ ~: x: D: U' ~
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
0 ?" b- g6 |$ q2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5); \/ E' n& u. b B4 F8 n! }" b2 ]
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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+ I% o! k" ]2 A: m9 o W& j; C9 D1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
* j5 K. z+ H. n# P: L, U: Z) a9 c2,余双肺未见结节与实变。
/ [4 x' B, x5 S& E3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
- `1 N" G( F0 Y7 E, V' |, G4,双侧胸腔,心包未见积液。
3 w4 m* V' z o6 Y5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。3 m! [0 R" S6 j }+ Y; u! ?
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
8 s! F# S# b1 ~( E1 J' _7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。& L2 s4 s8 ?! L8 t4 B
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。- ~2 L! ~0 s/ ^. ]" j; o. V
9,未见腹水。
' j% j, y. T" W4 |10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
/ b/ a! i( a3 b5 F4 O% {11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。. ^$ [; L& J! n
12,双颈淋巴结,同前相仿。3 A$ h# p2 `8 a# x, K
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 & J$ I! n7 P! B# n- s0 J* j' z
@; G/ O3 |5 A$ ]8 M% C5 i! Q(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" b% k. X/ ~( M* @, X B4 v1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
5 T4 Q: u- \1 Z+ y N C2,余肺未见结节与实变。
4 u! r0 s. c1 u0 w+ }) t3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
: H& f; W6 O$ j$ K4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。 L3 d) { u# T @3 O: M9 w
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
4 \7 d9 `6 V& X& n7 B4 V! y9 q6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
8 O$ B X1 p( I$ y. Q7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
+ O- i! T) G h; R8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
3 B) F, H' I0 T3 F9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)# d" r( v( T+ S2 J, q& ^/ P( E
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。9 A( p+ | N+ g' o5 Y1 m ?
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。7 s4 w: {+ n U4 K# m n; R$ Q
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
$ q- r1 Q! a2 N+ g3 B4 Y- h! x3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
0 a2 P6 ?* z. k( @9 {. N4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. ]$ i& G1 V# B& L1 D; F
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
2 S8 S5 S: R( D& d0 A1 i+ J8 h6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。8 a5 u8 J Q+ B, w% ~1 r) a. u
$ W1 Y9 d B# z$ M: b3 i(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
+ \# s1 I8 J2 E左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
6 c: L, [) |$ W: s; N! E- D余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! u: G. ^: x- V9 N; y. V. ]
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
& N! a' ^ e3 [6 Z& _' \' B- y双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。1 K9 s+ c I5 }3 H- d
中线结构居中。9 \, y' j/ `+ z* \. A# m
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
( M! A/ L' A0 B1 K; D( u8 {% E& m& k1,脑多发转移瘤。$ L7 a2 `7 s% O& x! j0 {/ A' I7 r
2,左侧颞叶区呈术后改变。
5 h G: D4 t+ z" V2 c/ U* {3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
! {5 I& Q/ `: L. x. s( ? U9 Y9 z同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |