最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
! {. Y# I1 V6 |* A$ j& R二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
: t' o* O3 z" ^+ n2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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5 F' D# P/ Y) C/ P$ \* l. S) ?2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:+ J4 M9 y: U; Y* r. [
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 [4 Z+ _5 u* Z2,余双肺未见结节与实变。( z2 x8 @+ ]5 e/ d/ t( T( E
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。1 \. q" I5 Z) t S6 u" P
4,双侧胸腔,心包未见积液。
& X6 {8 r4 N$ N- x5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。; J6 v9 f7 k/ j; Y3 n3 q( C
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
8 y5 q! v. B, c8 E* K7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
! b$ j) O' B' v$ I8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。$ ?6 @: C- _! d9 J1 l) }& s0 ]1 s2 S) k
9,未见腹水。
2 G( Q3 t& q1 H3 P) C10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。. B7 `1 D4 I! p* t8 a
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) i9 `6 C5 Y! |4 o" x8 c* p+ G9 k! ]
12,双颈淋巴结,同前相仿。8 {0 C0 N7 k: a
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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$ G% C6 Z* d" Y! o$ \(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:2 Z: f" k5 b" e0 ]0 ~3 e
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
5 c! ~: B4 x# _2,余肺未见结节与实变。* Z" `' i: A2 f3 n+ B
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
3 h, e) ^+ y$ R# {4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
1 N* ~3 r7 S* w1 |4 H4 }; o5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。/ A$ m& |# f$ q2 ]2 V
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。" [7 p4 M8 l2 f: K+ r, w
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。. ?9 |5 |1 R' G+ u
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。) Q9 h5 i9 V, l+ g' X
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。) i3 j- P9 q1 [7 U4 {
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. e x2 t# g6 E2 d+ i s1 \4 A2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
' E+ I- d0 j( f* d7 ^& w! F1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。$ y4 }4 @: o6 L2 H( n2 x$ Q+ e
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
8 S* T# t- X9 |) D: @/ M2 Q3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。, e0 R$ M, @% V0 W, {
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 O# {0 U; k8 t! i8 e$ a
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
: ^: B: S1 Q. t$ c6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) W' E K2 V7 P$ A
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
- B: X; A1 U8 O; c& q2 W0 B& Y3 S左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。' J. G/ O% }8 V2 s$ k; u- o
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。& @5 K& R+ Q4 c
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
6 l( e' N% B8 N, ?3 r: H N4 |双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
9 K3 c- c! I( d& h) v* m中线结构居中。
3 p w, U9 i9 e( k影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查1 _4 i) w/ ]/ ?
1,脑多发转移瘤。
) Z! o5 T& r& x. ^4 @1 F# c1 H2,左侧颞叶区呈术后改变。
! S. l$ b" Q) S. R8 P- P9 i3,脑多发小缺血灶。)" X9 ^6 z4 w: n' g
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
) r, X! z: ?1 h4 _同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |