最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
- n V& D9 \* O4 u% Z2 L0 I' s- A二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
- O1 f9 U5 h" Y$ v3 \2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)1 T: W3 ?1 t) [7 K/ V# n
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
" G% j! @6 A; r& \7 l4 ^7 d# m
, P; ^/ a( X a1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。( F- d& L( }* ?, J' Z0 w. M# p
2,余双肺未见结节与实变。
" t& M: B9 M6 ~, p. L( V3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
* D8 x; ]7 U& o' N6 [3 N4,双侧胸腔,心包未见积液。
* w/ J+ V* J1 t3 s+ E/ C5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
3 U! m# U4 t( K1 L0 l/ A& d5 x: Z3 I6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
! t: l' i" n9 X7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。2 H6 }1 u/ ~# l# K- B1 s+ K
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。( N1 R7 n6 U, l+ w
9,未见腹水。# |( h2 Y& j8 T8 B
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- @8 o, @. y- V& @5 u8 m11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 u, U# x9 n+ \- m) h) D12,双颈淋巴结,同前相仿。
# n- ]& S2 N0 W1 Q13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
1 S" m3 |, N, T8 K J& a3 c9 D# J$ \# L. Z: l: b
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:8 @( G% ~3 [ z1 j; `
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
3 I! ]( D1 k( I* N8 h5 S2,余肺未见结节与实变。5 B8 }7 s( g! v- e' D
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ M1 V1 M* E. D) `" b) g# K
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。9 }+ Y2 d: B- a! S* R6 m
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 M% E- s5 H) _
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
0 |* `) ]2 U) Q$ X" ?* `0 x7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
7 {- I$ ?: b/ d5 z% _- W* X8 ]) G8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。/ Z5 D5 c- ]6 s& G# }6 [
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)5 ^( Y) L+ K( N7 l
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4 K/ d( g' F2 Y, L/ {7 Q2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
- T( Z4 N: M' Q4 k( G1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。" c+ D% X9 G, ~1 K% t
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
2 `9 F% b, \, Z; [3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。: g, i/ [ F- A5 m( f. t
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- j' z# |, u; b$ j
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
/ l- }) q- M, [" R) d& z6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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. r* O% \8 l" U6 d3 X(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
2 f0 U8 M9 H* L左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。! Z* H, E1 W. R+ e4 X
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。9 I& G5 P$ e2 M R' [
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
) i3 N+ d& `' Q- l9 l7 w) W5 K双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% N; ]/ M! h1 L N
中线结构居中。& j$ d, a& D7 u
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查7 P3 z7 }1 w- O, ^; w
1,脑多发转移瘤。
) i9 t3 L& T/ T) F, }2,左侧颞叶区呈术后改变。
, W6 G1 ?; Z4 A" d8 `* @: j3,脑多发小缺血灶。): B6 _3 C" ?% [7 U8 m# T5 `# j
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
3 g* k6 d* i9 U$ z# f同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |