最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!" h( m+ |( ~5 y( U
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:7 M/ m! C4 x; m: r4 i$ `% j D
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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4 F9 H) X$ V+ ?2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:( Y! K, n; `+ K4 K$ r
4 I0 p6 e5 O; ~) V1 o1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
1 M! T, { }: ]/ G2,余双肺未见结节与实变。1 G, V+ S) C/ g$ V% g4 [) U+ z6 t
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& n" L9 Z1 C, `! j) K! A4,双侧胸腔,心包未见积液。 f0 a# a- _* S2 p2 P* N
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
- |' ^ V! o; }5 C0 Z6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
; U. w; \* ^' P1 V6 O6 m+ u7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。2 D# H T1 G# `; T# U" F5 ]6 S
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
/ l: x+ |! A' q) @$ ^% Y9,未见腹水。4 f& V9 U/ S# S3 ?, @5 [# e
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。! k; a3 y7 ?4 u% l0 N
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
! L) e6 o3 M# l/ _. i7 Q. P+ S12,双颈淋巴结,同前相仿。
, F; ^ T) B. ?13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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" h- V2 j2 x- E% c/ ?' m9 I(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:. z: m+ M8 p3 P$ \
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。% R9 x2 N1 s( E P( N
2,余肺未见结节与实变。
& d1 W& H( G+ f, o- m3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。* b. V4 Q2 d. K4 _; K- H7 x- `( M
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。" J+ `: h5 K" y7 q
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ X) @5 x, j' S/ |( Q6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
; O) C: T, s( g; ?7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
+ i" S) ]2 }5 l7 [8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。, s0 z- f' S3 {" p/ D" d
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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4 T' g5 V9 D: g$ Y4 C5 k5 P4 U' {$ x
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。2 o- F# }# I0 {
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。7 ~+ E2 K. X L& X/ K
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。: E* Z/ y8 g: H$ ]8 o& C# ^7 v
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" a, N+ _; _) b- `0 l% m4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* p4 \+ j5 s, q+ j
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。2 u% C4 \1 Q$ x3 j
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。! }" m0 [' Z+ R4 q9 e
0 ~4 N0 T" E, R(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。4 o1 s4 A6 Q m$ i; [
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
; t: _- {* W( U- C* K余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
, }5 [7 u) ?3 e8 jFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm5 Q" r+ G- R- Y, e( Q ^
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
% y1 @. S1 i8 ~% r+ ^4 }3 T) @中线结构居中。
+ V# |6 `/ r" V' y6 K6 \ u% j影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 `1 w3 u) o. l: ^ ~+ `1,脑多发转移瘤。
! p, `* N! s- K2,左侧颞叶区呈术后改变。" p I# g# \5 u4 T
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
; @# Q0 N2 m) f) @6 I同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |