最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!4 H2 w! h% V8 @) M, ^
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
+ R! a. r' P) A0 w2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)% U! D$ h6 D/ t8 y0 g& H, v( S+ M
; A) v; _6 y0 X4 r2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
5 v. _/ F5 f! k) O4 ?! {) a" J
& h4 @5 y; y+ }9 C1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。& I) Y/ K1 ] u" E% w/ T4 s% ]( E
2,余双肺未见结节与实变。* P* }. @* C: I! u9 s
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
+ b/ v4 x) @: r$ Z6 U4,双侧胸腔,心包未见积液。
M' |0 l& e9 n; Y. P5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
; v" e5 R( R' m! {3 _* |9 ~# A6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点) `3 p6 ?6 z/ [/ t; i4 @7 V q
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
" {1 g' v' y) i D- T' v8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
. ]6 y! p# E: t0 y& `9,未见腹水。5 _+ }9 r# _8 @6 l
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。" Q2 x+ `+ M) D+ b2 B, B4 x- s
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ n' Y7 L, ?4 _% | m% |12,双颈淋巴结,同前相仿。
7 ], w; @+ y. C% Q1 u7 g, m( B2 s6 e13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 7 }/ e2 ^* Q4 P5 W! c" y4 o! j- N
, K/ i3 s( ]2 F6 [& D( d(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:( S" C0 s) i! g7 H: }# N
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
+ E+ @1 r* ^* @; ^6 f# K+ I8 Z2,余肺未见结节与实变。
7 F9 D9 O3 g7 w3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 @- C! ]5 b0 Z, T/ a4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。5 c! K- z. P5 d! a- o
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 ]6 D- G3 C, s" D- A1 I6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。& p3 w/ K$ d/ H9 Q! n9 C
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。4 F2 D" ^% H. ~
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
3 T! p! x% Q# u- Q6 K, I9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。). [2 ~# C/ N5 G, w" M, F, D: l
# E# B! ~$ H% M1 e0 n- y4 I( d
' L0 Q. A9 z8 e8 p) _! w2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
% A/ \6 a) m4 }9 A9 M( G L1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。7 O$ C( `9 A7 v0 J3 h$ @
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
; J3 M4 E4 D1 Q0 m, K3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。* d' t) o5 M. m4 k
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
* u; L% o$ X% q! D( f+ Y: M5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。7 Y/ B/ B$ `! J0 [7 z, q
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
* S' e7 B/ N# i; v6 P
9 G3 w: {4 v5 P! ~, S+ j5 f" B(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
4 c, P: }. n' x' R3 i左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。, q7 }2 y; H" M1 L
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# T! @$ L1 f( W: ~
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! s9 r3 W, w6 Y: Q3 Z
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' _+ h+ O% H# X中线结构居中。 \* A! j) J( j7 ~. a
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 y" Y/ L* Q, R& g' Y5 b s1 y$ }
1,脑多发转移瘤。
: n, ]4 z3 Z+ l# U# P, X0 ?2,左侧颞叶区呈术后改变。: y' c" k( q2 V5 a
3,脑多发小缺血灶。) t4 L! Y% o$ M( W4 \
" ^4 k( z/ b6 y) @- X* F! A0 {以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。5 _ B8 `" K* n# p+ ]* r3 Z
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |