九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
) _# z6 J( W$ x* j* q  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
9 j* f1 H' p# U2 s  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
% v7 k! W8 |6 ~, w6 p) {
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
% |/ u1 j5 J4 V" v3 K* RY-GGT:108
2 v* Z3 R! h% M. ^; t  n$ ?( Z, \LDH升高
总蛋白下降
7 o  E0 W' R2 v5 }白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
  ]( p: g% d4 q- q& V" kGPDA 下降
  v+ _$ [8 }% |" y, y前白蛋白 下降
2 l6 b' z3 H1 E+ E

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
6 g. P0 i- K4 Z腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

9 m7 Z4 {3 x5 m1 H, z7 E1 |6 E* ^) X                               
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& m7 b4 E5 f8 t: _9 A. p非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

+ m; L6 D- O' p谢谢憨叔。
- G8 o0 ]3 c$ e% b8 k, p因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
- f/ s  |3 e; S. w  Q+ `2 ~# s明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
/ W; A* A% F) C1 ]腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
% H% K3 K' b) |- Q; I7 m) h牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
4 W/ [# U  @  @" m1 S" j. D腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
3 X& l) N  D  o# n- T" [
7 U2 i+ K7 [6 W8 r要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

, ^  B$ |2 B5 m3 \( f悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

9 |6 u( j/ G" a# x& T% y( H上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
- x* E; \3 `1 _* t
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

7 F( u9 w* j$ r% W5 j
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
' S8 O. q+ E+ P                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
8 v- q: H' C- ]8 {0 u                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
6 Q1 `6 B! [" h' s) s4 a0 b                   CA724  15.01 (0-6)

3 }4 h3 a1 @5 ?& a& fCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
5 C. ^) l# b8 f. Z3 [; }6 IGGT: 108.2  （7-45）
" A: f4 L1 _, p6 c( `LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
) Q$ C! [% ^' U+ V白蛋白：31.1 40-55
8 `% x3 Q1 ?* s& `( N6 Z. \白球比例：1.05  1.2-2.4
4 m5 q' z# c( N* J' N! ]: b尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
% K/ \5 j5 t  i6 `
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

1 |* \8 L* a) |1 c关于放腹水：
" g6 k9 q* ~% I; \右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
7 e& `9 e( }/ t$ D- c; [+ M( n每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

3 L% z2 `( e. {( |# S胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
% h, u. y5 F) u3 d' {+ y主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

/ }. e9 M5 ]' A9 ^; \8 m
难道是kras 突变阳性？

' p( ]$ G/ d8 \
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！