九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
: Y( `; C  w2 m8 l- ]
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
  g) T* e1 t6 T0 HALP:139.5
& \3 A6 g% V$ ~$ y* P9 s0 d& JY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
8 J* s# [! ]  a; B3 C白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
7 v9 y& V& C: x5 C' O, I8 ^GPDA 下降
, s6 i* y. [0 F$ F+ u, }前白蛋白 下降
+ s: n2 h& U- _# l- M* |

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
' S4 D' D0 a: [& f腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
/ |; x; K5 C; I' {8 m/ ]* X

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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$ T# _7 N! p1 D) y( l, W1 T8 Z非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

3 J8 Y; J8 t, _7 ~! t( t- s3 R+ S谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
- P' s1 I# i8 t- x+ c4 Y2 h/ H* U明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

( r. y7 T- r- i, i, H; u2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
) ~* T+ ^& r7 F腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
8 n# a6 l" {" x凌晨四点，气促。
: ^0 r, t( K2 @- i牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
1 o* Q! N/ [* G0 Y" i: b" A腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
) H+ k5 ]  ~, U4 o" I2 }3 r
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
4 z: x: r  D9 @5 f- h7 M
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
) T, G7 Y; {. f4 A
6 o* e9 e  C# x: V4 e* @9 F/ o上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
8 H  B/ ^" m. J# t. b8 D% P2 D
! m% g# ]; c! M- s: l, l1 \如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

! w- {4 V- @* g- w
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
; d1 H0 h, v4 @8 d1 K, h5 U" p                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
" E; q1 Q% `) |( p2 O                   CA211 18.31 (0-8)
: E/ E: e9 o2 h+ T5 D/ S4 N                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
6 j& o" H! ]3 V                   CA125  929 (0-35)
% ^. m% }% q  q' ?                   CA724  15.01 (0-6)
; B% V$ h( M" |2 d
' I0 U8 Z& @" l! D( P3 M. l9 hCRp: 186.19 (0-8)
& t' ~- x; z; KALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
, h3 ]! f+ m* S0 C9 d白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
) `" X/ {  b. c* C. I  s纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) A  W8 M3 J4 m1 a0 c0 R8 r, E
/ r5 \9 ^$ I, z9 r1 q关于放腹水：
8 I5 Y5 h! a( }右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
9 R& t: U( T: s& o" m4 g4 U4 }3 V每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

, b/ e' b) Q6 K$ r+ `0 B胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
) h6 b5 R* C7 T9 @+ J9 Y不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

, M& p+ F4 `7 c, x! g
: h) Q( Z0 s  u3 o! v难道是kras 突变阳性？

5 i4 n" j6 S  p1 n. R3 p- v2 m+ p
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
1 x* y9 {0 d( }7 ^% E+ N! d　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！