九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! Z6 b! G( `+ D; J. q5 @2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
1 M, L% t8 V2 Y- _, M1 A0 _  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  Q( S0 R/ Z" A6 B  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  r( K  Z& D8 [/ b+ z: E$ f  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
7 Z* X- [4 B* E- T7 I8 L
  a& [& w; r/ B" L白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
3 s2 q: ^7 [$ ZALP:139.5
Y-GGT:108
4 P8 Z/ W( r0 T, ~LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
6 Q7 m( q6 V' }前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
* e8 w3 i; q% _" }. m' @: u  `腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
+ `% k* r+ h9 ^' F* w; _

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

1 W, m$ T2 q% F                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

/ x" E- v+ Q& U
7 J  O, _/ l( p# |% f2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
+ m! O9 V" X2 d, Q+ o) o腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
3 E- [, K' Y1 a; p; h% m5 s- E凌晨四点，气促。
" E9 B; ^. W  O3 f2 M2 a$ B+ X/ l" @牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

: j% w! S0 K5 M3 Z4 O& \悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

# D7 ]4 J- m1 H+ S上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
( D% M% ^7 [, R, P" @
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

4 ~1 y& }. q- c. c* C# R3 T
5 }; S- T9 [2 E7 O' }  A' w9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
9 ?, p4 O+ q+ R9 C/ a  q                   HCG 73  (0-25)
' O6 ?' o( v9 r4 p% X8 X                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
% t: A; i% W, D5 V# E! h3 Z$ I                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
$ _3 Z9 o5 }' N  n$ [$ u                   CA724  15.01 (0-6)
( f# a) d8 K- x
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
/ f" T; [7 }* g. X' ?2 v* @白蛋白：31.1 40-55
) y" b8 R% u* V( n; N白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
6 l  Q) a# Y5 B' |" `$ I- {, y前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
% ^$ x" N: m0 w5 @% ~8 U右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

8 b$ K- R$ I* T7 H胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
+ D1 ]  \3 e; S主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
& M' r) \- @& A2 |: x1 m1 q不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
# M' S# u" T! k# T3 B9 X2 a已经过了骨转用药时间。

' P+ [3 I) Q* K难道是kras 突变阳性？
% S6 I  c! V2 J, Y4 P
( l% z$ N" m% F' w; E. `$ n& @
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
+ _: n! v. o* g" h$ S7 @( t　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！