九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! g4 G: ?7 w/ ?# \1 t2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
: D) K+ A4 |% O+ A  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
# _; e4 ~# _& U  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
' m1 G; A1 r" F+ c
白细胞：1.4万（0.4-1）
" @6 I- w- ^6 z/ \1 b. Hc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
3 d3 U: \: B6 V# u球蛋白下降
. Q  X7 K' M, d( y  a! X钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

( A. z% H& ^2 x1 J, g2 d9 f                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

" @! l% y5 t' N0 g谢谢憨叔。
+ h+ Z0 x' ^6 m1 @因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
# E8 D1 i* C& a4 f凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
8 b0 R- f7 _3 c7 L3 z, q* L& U
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
" f/ |$ o4 j: ?3 m. K& `: O
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
6 f; a# R+ K, E& I4 U身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

5 `! g0 X5 i: E0 ]0 N
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
. c! t' e; y% G  f2 P* c                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
  W& w/ `) c/ e4 ]# q4 c, h% Y; a                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
8 ^8 h$ F" {+ i. e                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
$ L1 k* B2 a' p/ l0 Q8 ~9 e
8 E9 f4 o& R" Z- z  q9 `/ zCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
2 Q# N- E+ P7 R% Q% yGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
8 _) x2 D$ z7 X5 h. J总蛋白：60.88 65-85
8 x& p- J" k! x) b* T白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
1 v" P& V! p# _; {尿素氮：11.01  2.86-8.2
9 `( E2 ]* }4 _1 n6 `前白蛋白：77.7 （180-390）
: Z$ u" {3 R" A: W纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

; i! k; S/ ~9 J+ I8 F7 m24小时吸氧，不能脱离。不然气急

2 T! \3 q) L2 I1 ]2 i3 |. I
关于放腹水：
" `* h% ~# c8 I$ P右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
- g0 a) Z  t* V8 b8 w- a每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
6 n+ q- h+ ?! L9 @6 a
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
5 y; e3 [8 C/ o3 p7 w, ^% C5 z不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
# Y; `1 \2 p  L6 P5 ~已经过了骨转用药时间。

3 i2 S. X# \/ p难道是kras 突变阳性？
% w% I& i# i" l  j$ p  s; |

/ N6 [5 [  |( ]  }% P( y Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
: [4 J. z/ U7 I1 Y　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！