九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 F7 E7 h  d2 ], u
( X" P, D2 Y4 x. u5 Z4 M10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
: }: O3 U& ~9 `& Y. r% L804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

- n4 f9 S7 R  K* v, x
299804用药15天！
/ X7 G" o5 t7 @* hCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
- D9 w7 G5 u/ N8 o5 b+ |! UCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
- Q& ^# \5 P8 ^2 v2 Y" ]5 b% p# V8 W长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

" ~; q  s" R4 P2 A# P. {- N用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
; t2 c/ h) H. C0 u氯化钠
% V* ?: k7 b6 l4 t氯化钾
硫普罗宁
! w* _$ k/ g$ S8 Y1 L. J8 f( [昂司丹琼
5 J. B; ]7 {) y9 F莫沙必利
% m* V( `  d3 L* Z( b% Y门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
2 w$ E/ O) q" z. l
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

) q1 B, @& w3 P2 X8 s8 b( S

3 |) S$ B- }$ U+ ~7 t
: X1 \3 b; X2 T. e* P

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

- \7 v6 u% Q; c: B$ z# D  h                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
8 Z* E0 O/ u' K6 z$ O/ o) Q3 T1 K) S" y再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

$ s  }3 I7 E' D. y( T                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

) l) E3 \! a0 n) D! J# B                               
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) i1 k  Q- m9 F: E# t  I299804用药15天！
7 [( Z" o: l2 w" V3 S; \Cea 11.88------20.69现
% m9 f" I1 ^- O+ I& ZFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
9 C' I+ I5 z) I) k6 t! i
0 d) T; b) v( j; C& c. g从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
1 ~, n4 I$ N8 y$ L
) K  T7 P% a# Y6 C; ACEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

( C# p( p) s0 A. V癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

5 m8 x# u/ X& \" m# D* C5 b& W                               
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; Y$ F% ?4 d, S! B# w4 B* N2 k9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
" [9 m) v7 x  _0 L! n第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
& V0 ~" Y, o- U3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
$ H9 O4 L8 l# B7 |% U3 y1 F
; l0 j2 G. ]* S( Ebkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html