九月十七，母亲驾鹤飞仙。

8 H1 U: Y+ v; C+ q6 P% c- _; Y+ e
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
. X5 u. x; e) I) f- A. Z( Q- F804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
- R0 V! A/ W( d2 OCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
& u& ?, W1 R# r, a, g2 @Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
& E4 C. R, S7 q& v: i7 Q抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
( o1 u* M- _) H& T. _; j( h5 v; o重新腹水引流，虚弱。

+ [3 B- r$ z+ Y3 v1 Z& x用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
( A4 \5 t! |; U  T4 S4 w) T氯化钾
6 E) }2 h5 d- h/ G. g硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
9 `: I7 h* o3 V' _$ n氢氯噻嗪
螺内酯
$ y: Z: q3 S0 ]  {瑞波特
) N. }1 d: ?, i# j+ O3 h
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
" i5 L$ I" p) |  y$ ~然而，已经超过医生的数次判定了！

* |& ~  Q0 e! u7 ~
/ l& O) t9 ?2 _- V


  u* h7 x+ d- X# f. v' e
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

; q% c3 j; W& K2 d                               
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用药：
, `2 P+ w" @0 t# O盐酸利多卡因
9 Z+ D' T+ s  B维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

: L" K+ t9 W" L9 T  I: I% \5 `                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

' E0 n: I6 ~8 f7 m6 N7 K3 F, q6 z                               
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( b/ [- B8 O  f) ], a$ G* Y299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
, ~# Y8 n# o% ]! L- q2 U# JFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

9 m& ?+ \9 G2 |从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

! q2 R9 T+ C# q癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
2 _& ]/ o  u; o7 [& t, y
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

+ o* Y9 H: @" _0 I  t9 K                               
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+ B% t- R# M: T# K9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

8 b/ m8 U" G; a
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
- \5 Q# N- l3 ]5 N易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
( B  S5 m3 m8 B8 t正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
0 w! Q, s; c! ?  S& u1 ^: e1.BKM120 50-80mgYL?
  s4 n7 L$ E4 f/ L9 z* ]( T2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
: h/ [5 Z% z! b1 S9 b2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
% g% ^& ?' C: K) ?, ?7 I* B
bkcui
+ [3 d% z6 }/ A/ D) m6 v肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
% a$ G+ O5 f2 |2 _; [/ f
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html