九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
. Y7 j* L7 h1 M主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

9 ^( {+ g+ [* J& _8 D
0 [% p$ g: o: u299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
4 r, A! {1 T. P. ICa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
( w! c) B0 F# u9 cCa50    139.5------56.86
' h9 ~+ ~% g: U+ \+ z抓狂，这咋回事？局部有效？
5 D4 @7 E* j8 A- W1 ?长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

( ]6 o' `1 g8 p9 H9 m3 u& e
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
4 E* r' h+ ?4 s6 V1 W6 k) B- ?- Z0 i氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
0 U+ `/ c/ T' w' y/ f莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
5 H0 l# Y0 {0 `0 U氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
5 z- y! D2 i; W$ |/ A0 a
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
+ c1 t6 [. f" a4 u( l然而，已经超过医生的数次判定了！

$ _% d) z0 K5 \

8 o) f* o; o. x) e; a7 w1 F8 g

+ C$ K$ f1 d' v" a, G: I
' C+ T! d5 I2 N" _6 l* Y' L# Nhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
' k4 C& Y5 m7 ?( i, _9 A* L! ]8 Z维生素B \C

  L1 R& n3 W+ X. @, q不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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. z# b" C, ~/ G- K不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

3 m/ J/ Y' R, ~& F* k5 n0 k                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

& L: ?/ [6 K4 ~9 s  a  p# @9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
5 d6 ^/ l5 y/ j2 l9 p9 I
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

1 Y3 s& B( l) Z( I1 ?癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
8 Z: r& c2 R& X( u
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

! i+ @5 W2 r) {: ~% a

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

# Q: e! ]/ [  X8 j& A& `9 E  ^+ H                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

8 N' B9 H& V) r. y0 q8 W6 J感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
: @6 \' S& k% d% Z正在为联用的药而苦恼。
7 o( U" `, ?( w4 |! F考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
/ P5 j) X4 G+ z" a3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
2 k, g. a4 j/ \( x% C
; x+ w6 A0 F- l* ~3 Q: Z) e* wbkcui
. i# D+ F9 b* u0 c$ K& p0 L肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
: X0 i  i& v+ H0 ~  S+ @
% o% y2 e9 |/ @3 mhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html