九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
0 W) C8 c$ M; \8 ~% w腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

) `# X# D# n+ U: @6 ?$ v! D
% A$ e: ~& Q$ e% z2 y+ T299804用药15天！
$ X/ P0 Z* a" E) ?' iCea 11.88------20.69现
5 ?# m( W7 y: h4 W( l! GFerr.  〉2000
$ m$ `5 w: w6 E4 c+ FCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
0 m, C# T2 o9 C  E4 c+ c' BCa50    139.5------56.86
( j9 j4 h+ \4 T4 v$ ^4 F1 i抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

8 `1 q& p% n1 u
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
$ Y8 ?7 k6 J( D7 a- c5 {- R+ _氯化钠
& o, L. |) B5 O/ \氯化钾
" m: g' ?% V. }$ S3 L" |硫普罗宁
昂司丹琼
: p! E# W5 ^. I* N% x2 k8 a4 }( j莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
+ \/ G* v/ t: t$ |3 d氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
  {  k7 Z7 \7 t+ j& F, p/ L0 C  K腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

* S" m, t. k, Y" n* `. W
' y( n! Z* e8 u8 d- u6 M& x
- Y' K8 f& d+ ~. n* g


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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. k2 m+ i( g8 a5 L用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

- L7 g* d: n# N( Y/ X% _不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
0 }  w; C6 c1 i' z6 X' _再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

; c2 b. I6 `: ^6 F7 w谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

: Q/ Q% ~& F6 u+ x6 y6 F7 S9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
& v! o& p* z1 [4 {
, U! h7 R4 s* ^+ n; J癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
, h$ h( R" n4 t  H
) g" x6 {$ e( Q% h4 H肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
: [# l7 j% r' N6 n/ L1 b

/ p. h8 P+ S4 M

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

' m3 C8 [; m( Z6 ^; a                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

$ `2 R" S9 I3 B) V; t8 e( D
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
7 d% |% |5 w7 b$ x. d. M正在为联用的药而苦恼。
3 X0 e2 W' p8 B. s考虑联合用药
+ [2 E& s: _8 z. c+ f1.BKM120 50-80mgYL?
1 M5 ^& j$ W- r- b: ?) B* s2.xl184 50-60mgYL？
$ j: [! k6 V+ o0 `% j. i, o/ }8 D3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
4 V. B3 b- I, Q+ h2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

3 V/ |+ R# n7 T% h; {# P6 kbkcui
7 I+ `$ N% e8 R# r+ r; _% v7 N, J肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

; f4 D1 n, q- J; v& Jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html