九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
1 [  z9 }8 ~5 }% D) P9 w804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
: L% a: K; I4 B3 a; a3 {主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

- m% [& U7 K, |9 q4 c* K7 N
+ V2 t: C2 h% C: J" s299804用药15天！
+ h) j) D2 Y4 f( G1 i5 K8 YCea 11.88------20.69现
3 N8 t$ Q2 T- Q" [' a$ h$ ?& x3 SFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
1 i, T9 q- q% A% E1 DCa50    139.5------56.86
3 j) X6 ^/ E  D6 B6 Z抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

9 d0 M) B: z" P& Y用药：
$ Y- N- t0 H0 P2 d& x8 K盐酸利多卡因
维生素B \C
* Z( t7 j$ s5 H5 v, {3 g氯化钠
( r  m& d! ~+ {5 \. a! O" U0 {氯化钾
* s2 n6 Y) ?* ^1 |硫普罗宁
昂司丹琼
9 h( n+ e# P9 T  ]1 S莫沙必利
2 \- ^% d9 j' A5 \" |门冬氨酸钾镁针
+ T3 ~4 y4 q+ x6 e* @$ z4 W氢氯噻嗪
% I: [& G% U: M! j7 M& {9 B螺内酯
瑞波特
5 V/ ~- S6 ^# y7 ^% |- U# x
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
& \- h' Q7 h+ }# H* p然而，已经超过医生的数次判定了！

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

- T# c$ B: s' h1 K3 j" J                               
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+ L: ]) ?+ _) F用药：
盐酸利多卡因
  C6 T" u7 J6 S* t维生素B \C

8 _, r! _! U$ A' t4 ~: u不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
9 T1 t: W, w" _* s. ~8 a: x只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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% G2 m8 D6 W) N( F9 L299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

' y6 }' E1 Y0 ]- E. p7 N# _) ~从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
9 x, B1 X* P" n6 z; p5 g
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
& L* M. Y! @7 [4 Z
2 T7 @3 t) W4 h& `癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

& }& Y2 d, V" C% x6 H$ E  D肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
9 Z$ l/ I2 Y: `* i

" c- W- p) Z! K* K6 o

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

- o- Y# I! |0 x8 X                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

& }9 k" J# g5 X" T/ m
( {' z) v3 J7 _7 ~感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
( D+ x4 d* C4 K7 n. ]2 i第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
8 ]& D1 O8 d8 }3 j' ^# \6 e; W正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
( i* n( P5 ^+ w; I' R1 {# O0 Q2.xl184 50-60mgYL？
: V6 R  n% [! z& |: Q9 P$ I7 \' U3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
7 z" T2 w3 O  C- I7 f
. G% h% b: [$ Z# N( u" [1 o, k6 Obkcui
- f$ G# t- P2 i8 q  H1 q: P肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

! h" x9 [! S& T1 V- N" d# U- A- Lhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html