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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2037322 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
! H( O, u. ?, y' l( ^1 f8 `. i# X  P
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46% a- Y0 x' }) X4 X! |8 _& |  n
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
, |$ b4 D# k! j( _
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。% i# C. K' d: k0 A) L3 o
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
7 T1 g% Q3 \6 l4 W8 o$ [5 B$ ^' d& x) N! k0 n. |* m
安络血  a+ ^+ P  q! {! Q& u. K1 Q9 r
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...7 u& a1 E0 X* R) [  R4 ?: w
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 # ?- u5 b% Y8 n# z
% I3 J( S( p; {- ]& H/ p# U
卡铂的特点主要有
( F# |% \9 D4 ^+ E$ _$ d7 Z(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。9 j" S! h# e# P1 T
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。, c5 |9 K, S4 W0 H- w
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
5 [1 ~. G4 q, Z; K(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。2 T# H0 g5 R. ^" I/ |* Q4 C
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
1 d2 \- _6 v0 _- J8 u
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     # l4 y" i. H* i0 C" B4 F6 y
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
4 F- V# U9 e9 r" T0 E; U# `   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。& w: T0 x$ y8 h; x9 T; e
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。+ S6 ^9 F+ e6 W% o
  
" l( I/ N) G- X2 D/ x药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
3 Y# T+ c) K2 m4 D+ T# J, e6 g下载附件  保存到相册
$ e; E% J3 f9 y, _* d# J9 ^& u% r! V4 d2013-4-4 16:16 上传
/ H* k2 ~% G  g: Q2 h* @注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
; [- \# ^( S0 b9 u5 phttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液  q+ H& b/ @4 f/ W# J# k
【商品名】普米克令舒
  I8 R0 ?' n" j  K9 @2 Y4 ~【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
, P9 w0 w+ ?3 s  |1 U* ]% n【药学二级分类】 平喘药
/ L" W4 Y/ S$ v; r# d【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
: ?% B" S8 u+ X6 {【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。! ]2 I, Q( ?7 }8 `' _
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。& g0 p4 g; n5 C7 S! y
【规格】 1毫克/2毫升。1 I) X( E$ Z! N# N/ k0 I
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
1 I4 ], N: g! f, z' ~0 \2 e
老马家泡脚中药# C  @/ a) x9 \9 `5 h' `+ \
为老马老妈自配:
9 D4 c1 W/ c0 L15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。' a% ?7 D% |. c5 Z! L# N
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。7 t  m6 U& l& b6 ~5 ?, w/ E: c/ b( b
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
) n+ X; q7 n$ p1 P3 M. o9 l8 C& v8 d( a' ~6 d
PAUL
* b. j; e7 f2 h9 n7 c3 N4 ~对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
* G7 g: n  B) O+ Y, T( ?4 D0 Wcmet扩增的病人多数合并HGF高表达。) c* ^2 b- B/ R! w. H# j
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
# ~. H$ z; g& o: u对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
1 e* x  ~) G$ A$ X4 a' u% n7 }这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。/ R( S- e6 M& y' c" B9 M0 y
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
4 G9 F. \  a, r$ Nhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 2 X; @0 J: L2 T* h9 k
如果采用比直接测序法更为敏感的方* v. Z" @9 {* W2 w2 U
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
5 W, ^# L0 c( P. M6 l' d0 S患者可同时存在T790M,但这些患者同样对" @1 N; K% W3 e
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不: j/ q* [& ^9 ~. Y
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
1 t1 ?7 F: i' J3 @' ?$ Q耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
' q* J+ N+ j  [0 G3 {. P药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
. C' g( g+ g, z$ [0 _1 S# Z  z治疗的难度。
& }" a8 l$ D2 {$ Y" N草船借箭(172905120) 20:13:06 ; v! g1 \% s- T4 B8 A: S
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到3 a! n! O3 i2 d6 F: U( X% T6 L
老马(925951365) 20:13:51 - d5 v7 ~/ C8 W
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年6 ~, |: i5 Z! ]1 c
与检测结果不一样0 |4 ]: Q2 e6 ?0 A1 g5 r' k5 `% E! z9 R
草船借箭(172905120) 20:14:45 ; i8 m3 O+ ^7 X2 _" H% O6 _
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
& y9 L9 K8 t7 @  T) U9 @老马(925951365) 20:15:01
. D+ J+ a% |* Y7 ?* E6 G比例问题
9 A, B9 N2 @+ `; g

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