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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2027968 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
( S8 x- P. B. u! U
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46( h  h  l9 j+ v& ?. S0 g
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
: g/ `) L1 }0 Q) e) e. H
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
% B" _, d) L( S3 k3 F+ Y+ t8 v/ B鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)& [! ]5 x/ h$ M6 n& K" {

; x' T8 C. F# v+ G安络血
' S  X# P/ e2 m& E0 Q2 M" `7 ~% {适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
9 A9 U* k; r6 H( ^& ]4 N
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 & X8 _& O5 |" U* g8 `

" r3 k. j& z2 U* _卡铂的特点主要有8 x6 h% O+ ]- m
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。/ E! l' J1 H) T9 F4 N+ N6 O
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。; F) S7 W8 j0 ]2 F" s$ T" L
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。) O1 A4 V/ f& e
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
8 L, H$ H) O2 h) n+ H5 B1 v# |卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
- Y$ j8 H, N& ]2 q
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
2 ^3 @6 X3 Y9 X& c# E  s     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。1 F" ~6 q' v; i7 C  s/ V3 ], D8 m- e4 i
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。* o# i; u* z, d7 |  t
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
, V. g# r0 L' d9 {9 n6 h6 q7 J    L$ ^* ?4 w5 u: X" D- I
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)2 P+ ^; V# K5 r
下载附件  保存到相册
1 b/ {# h  v# Q1 A7 F) }2013-4-4 16:16 上传
0 {' b% ^. g+ n8 x8 L  ^9 h: J注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。+ P" }- z3 n# v7 _: w
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液$ }( g0 a3 O0 E& o
【商品名】普米克令舒
" b9 Y  s+ Q- [0 L) |0 p【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。& T8 f% y2 ~. D6 u' y! o
【药学二级分类】 平喘药. ^$ h+ X% G, y
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素9 t0 G6 p% M! v# t
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
3 z: j% _5 s& b4 R( V" x& k【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。& ?8 s7 s9 K% A5 s6 q
【规格】 1毫克/2毫升。
/ a# C9 _# Y: e/ s4 d【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

2 `1 _- @, g1 i老马家泡脚中药3 f* l! k: ?' v
为老马老妈自配:
/ j' f: U* g7 R& m; ?( i15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。# G$ r, Y" x; A( z
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
, P. F( ~) F5 u2 Z0 ^效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
4 ?. U6 G( U# W6 Q+ T% J
# k2 |* L1 B/ LPAUL! N" S3 b0 S' S  m7 W3 i
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。" Z  H, U0 D* y4 N2 ]0 w) b/ a
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
! Z2 ?2 `* Q; Lcmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
* h' p) E% ^% ^9 o, M6 m# g对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。3 w) u8 q% x4 H* {4 y6 U+ J
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。/ W& O: a+ H1 W4 p' o# c: j2 K, o4 o' t
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
' N9 a+ k8 @5 ahttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 3 b3 w# [- @1 n) v
如果采用比直接测序法更为敏感的方
( Y2 a( a& X3 d法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的  N7 K' E& F6 [& P0 W; ?
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
' y! N/ _, l* H7 REGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不7 _; q5 z. ?2 w. A
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
7 \7 k* c$ r' E! e耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
! S- e$ A2 N0 Q/ C9 S药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了" \! |$ g4 V9 f0 \( U% \
治疗的难度。, b; e+ ~$ F: O
草船借箭(172905120) 20:13:06 3 ]. W! G+ v% a+ ?
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
+ e9 N+ F: ?- ^9 O4 a* h6 ^老马(925951365) 20:13:51
$ o* i2 y8 B: \论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年* d* `1 W3 ?1 i( P2 r
与检测结果不一样
& {; z7 V$ c; [  X+ e6 H4 O, ?草船借箭(172905120) 20:14:45
, B5 n9 T4 h* a3 `; `原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
2 g2 O. U. D) }: K( s3 F2 V7 {. K( |老马(925951365) 20:15:01
0 b( ?: f% U6 }  A1 I$ I- M# [比例问题
. @3 ~2 u" j3 z0 n( I" e" }, U- C: k

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