本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 ( k$ q: ^6 A4 E
! u4 t7 ?9 F) N1 I. X* l+ b2012-02-24CT报告
2 c9 I& u7 s8 e9 ]( t6 U' R3 _& n* k肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, j1 Z( G4 h: b: }& @. `( j
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
0 J% s! C; Q% p肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
' V$ v* m5 O: x. I$ e* H3 S肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。5 q+ o& } B5 L4 ^1 T8 e @
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
9 } d2 m% E8 f. V左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. \+ z6 r& a/ A8 A
扫描范围内未见明确骨质破坏。 O; j, ?; s, r% c# O- l5 T: b
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影像学诊断:; \0 K* @7 G, x8 P
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比" \5 K/ O0 E( r" L, m, M0 z
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 z m4 T4 Q9 C6 u, @
肝S8病灶,较前已无明确血供。
+ P7 S3 C! h1 [ c7 E肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 R3 l7 T9 g1 s! \右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; S4 ^/ U9 k: O$ S
左肾小囊肿,较前无大变化。 * G7 G: c9 |& T
6 S7 R1 g/ h4 g, L: P5 B, K感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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3 A0 k: t7 Y) j t2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
- k/ B$ a3 R. f' T1 `; Q2 x现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。' e, a6 k8 n5 R
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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/ l- B* [, |2 w y' l影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。0 I; |# e9 r9 l( K6 f' R
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 b* B# s$ u, C6 y! {肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
! I. e/ m# y+ {" u# ~肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。6 L: T# }3 D5 l0 @; ]
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
( m3 s1 `0 p) s/ Q) @/ r前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
" A* y' O& y9 Q* z: ]; k, {右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
- D0 j. b+ L* X* F, C# P左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
8 K9 a& n/ E5 b; A/ @扫描范围内未见明确骨质破坏。+ _" i+ ~0 C* m" e4 o. e+ W& B
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
q: Y3 g3 N G肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
& R. K- u7 @3 j. [' K: R; X) Y肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
. a, _/ G p* Q, L. l2 ]右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
4 P: c, N2 W- A; t5 e, l W9 _左肾小囊肿,大致同前。
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