2012-04-19CT报告7 Z8 P5 G7 M; O8 P$ F
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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0 S3 J' ]) F0 T% a! n) m肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。, u7 a# C) L7 u/ j$ R' \5 x
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。! o: ?; R j f
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 B" F, C# f8 o- r j扫描范围内未见明确骨质破坏。
( o. P* F6 ~" \5 G) i9 A双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。+ Q0 d# q4 |) k6 l* E V8 ?+ @
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。8 R2 Y2 b8 _- j* C1 t/ t
扫描范围未见明确骨质破坏。8 ~$ l4 I- J5 z$ E
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影像学诊断:+ T3 E# x" {' M8 K/ t; m- q
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比1 }, c0 X2 j) Z6 i. ^ @( u
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。' x% z- z. j# _: Z/ c$ M
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
% i0 t0 a9 o' W ^$ p: L肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
1 S* F4 g5 k* I右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
$ S8 J8 F! m Q4 L6 v& C左肾小囊肿,较前无大变化。 " y; s+ R( H9 m5 U, M+ X$ l
胸部未见明确病变。# R" y4 K. \9 l' r
' {7 P0 I, B# o9 D7 Q& e) e感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。( e# o6 c2 }( j# p9 A
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1 C c9 h; U3 O; M R0 b/ f1 M2012-02-24CT报告
8 K+ e" P/ y) X, A2 @- ]$ l! F6 b a肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
+ P5 p2 q; Z5 o; c' z c( ^3 c3 B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
; a" U+ |/ K X) a& e4 G% C) N肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
4 E ]# n; S# T8 p$ F5 ]肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( c4 y+ t9 W C- |! P8 F右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。- H6 s( F/ ]4 A7 s6 b2 q3 x
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。: y& \) P) X6 L0 M& y$ q
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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, u2 L) K- S1 P4 o# L& N) l; X影像学诊断:" k4 t4 M+ T W6 O$ T
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比( c- x4 o+ _. _0 M' ^9 P
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& }- ]& n( [, U1 Q, i) F3 K2 s% P
肝S8病灶,较前已无明确血供。7 F5 t5 |/ k; s
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 E+ |% D; Y( Q. f/ R& U9 |0 C右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。7 X; V% @+ |! n- g( ], L( L
左肾小囊肿,较前无大变化。 7 l# H. o2 p! I5 S. j6 e- I1 @1 M
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! Q" G* D& C1 z$ D, K$ @- q2011-11-21CT报告
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4 [2 M/ L" ~# Q& V9 j: S& J肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度+ l$ K; y X- X
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。8 Q; A# k; S. n2 o8 U: V
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告; I* l3 d. |. H) U4 Q& t
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 A3 w$ @3 f8 b5 \- U肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
: R2 P# n) ~( K肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
( S0 `9 i; ^! x2 I肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常- t& `, l3 {9 r0 ~# N9 S
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。7 i; y7 R: N: e5 `- v7 n
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。1 m( Z7 d! {0 T) e: Y& `
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
- R9 ~5 f" i. G4 Y扫描范围内未见明确骨质破坏。8 y3 J& j; [! Y6 q; w
: N" Z! W0 D& E& e# d. O影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。9 L6 c2 `) K3 j H$ b7 P8 O* D( `
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。+ C; G/ k5 \ ?/ z- _
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?# O H% D' j8 C5 b, X1 o
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。7 m) K( c9 Z# v
左肾小囊肿,大致同前。
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