敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
( o' Z1 F* {+ c* V: S# P; j祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

2 M. @' m3 Q) ]  _, ^& X( o  x这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
AFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
9 m$ {) m) W5 M- e然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
' z4 F  z' b) {0 Z接下来打算用多吉美+184
我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
$ P$ s' A3 H8 M- \7 a7 w4 D


$ o  T* H+ W" s+ F/ R检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
* x" g! ^; D5 {11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
) B+ E2 F% S; \) r+ U11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
  Z0 k! c6 @' J9 v1 K- b3 _11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
/ v4 k5 J" p6 {/ C11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
, P+ E8 s' u. T2 _8 ]3 y0 Z% t11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
5 J1 A6 r& a5 M( ^11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
* {0 P( |% \# Q12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
8 u2 H8 ]# K! d, t/ L9 O/ |  ~12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
5 u+ J6 h6 u8 B# j+ e6 v12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
1 D4 V  L& F6 t" t7 K8 c: f7 b& j12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天

4 e5 @  ^( v' F7 |2 z2 g

--------------------------------------------------------------------------------------------------
& I* m7 l- r+ B% h. u
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
) Y% s5 n3 J7 I+ }0 e9 r11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
, s" T' M/ ~! H/ v& d11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
: ~: ^% P) l" z+ O$ J11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
/ x9 A/ O! x8 b. {/ k) r12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
+ b0 U* u3 f& ~# C8 [* G( o4 ^+ U* c12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
7 P* U1 G2 g# \0 s' ^; v多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
! z. M' b- V0 d- N! e& f8 l即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
+ e! q% B0 F$ t! ?! r# q第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
# Y; c1 c4 U3 O5 r" s持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
+ z& u* K  e# N
. C3 T, a  D2 u4 G# s7 K因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
4 t1 L/ F0 R) f* Y% k: C* F如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

# ^. d' X8 ?( a5 `4 ], ~1 U6 I2 L                               
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; W" E" E8 t5 k/ I/ c2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
2 A5 M& R) B3 M2 X- L第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
+ k+ g& B) l+ m7 \5 @持 ...

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
# a. D  F6 [8 J3 X( Y; [! p如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

: N$ H9 h, b# _( \                               
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# F% Y0 l" k$ J你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
! s, ~0 w- z0 }如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
如果单用风险大，搞不好会大幅上升
" `- C' ?; m6 M9 O" M只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
; U1 l& p- W0 G, F& _: x前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
  C# Z1 J6 F- o0 c2 a. Z$ D
昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。

1 H6 w" T; H, f6 |) z$ P6 V, ?咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
: h% S4 F2 B1 X& Z多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。