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/ [, U/ {* m7 i7 A2 U7 I8 D长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。0 M. h6 Q! {. O( E8 g! y- S
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
/ h( a% W8 }# @# j" L2 m长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
; ~# m8 t' r6 \# T1 g$ B用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
! e. e1 m( N8 f! \: y# g! r, M肺癌和乳腺癌都有- d+ z5 X9 ~8 b% M5 s$ i, E
这二种肿瘤用紫杉醇特别多) f3 d0 n9 J1 u& z
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
. E! }- K- C- Ghttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
& \4 I$ T% E. D+ u K9 c3 Bvinorelbine ) l5 c8 B0 `% _3 R1 V# m
30 mg/m2
: A% q% d7 }9 ~$ g# `每三周,休息一周
5 `3 w7 d/ @ J/ }0 ~# A1 a9 Q
4 M* R D7 i# d) I. d2 xPR 50%
' V O9 A0 a( D3 [SD 40%' }( J# q1 N5 D1 r# E
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
3 r# P& |0 g1 F G# E+ E( u* `Non−Small-Cell Lung Cancer6 @" G5 A# t$ W0 B7 q! l
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228. w1 | N |8 V4 c$ c; x+ E
0 W; I$ L' ?* J- [) D% Jvinorelbine
3 f, R1 D( D; g( w3 ^! O: |* B25–30 mg/m2
9 q$ u: d$ B! ?2 a4 E- U每三周
2 g; i; C' M" X$ U/ tPR 7.7%6 h `- {9 H: j# G' d
SD 25.6%
5 z" n, P( z- x; L: N) H& i! NPFS 3月
# v9 p5 p, ]+ t7 E1 ^OS 5月3 \* _2 y% \3 B0 [
87.1%病人1线用过紫杉醇
( l9 E" `+ U, R% t7 g这数据主要是来自这个临床
7 Y& G* o' [' L5 J
, A0 @0 A4 W3 g* k$ H( p) |7 ERandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus# n" |' Y7 n& [7 Y; h
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
5 l+ B T/ y) w+ j i2 I/ |http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
% x) n+ v- _1 T& W. ]3 ePR 0.8%, C- F, I! x, y4 u: M4 E
SD 31%
% I3 c. d& K4 a bPFS 7.9周1 A+ z) S' P$ ]
OS 5.6月
% K2 h1 O' v! U( c b( z% X# s8 N7 g# c# w
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
3 c- ~3 d" f/ w具体用长春的人数不知道
! y, c, ]/ q- ?" R' f. Z结果只有一名病人PR1 R5 }# [9 w R0 I+ [
PR的病人前面用过紫杉醇/ J, \7 e4 ?' v* n, s
1 F% N. {+ @ z4 m% m5 X: R
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。/ q( V5 [" b" O: F
文章我还没有找到,临床已经结束了
) B3 H0 j/ C9 L8 M
) @4 @1 X p: z+ h你可以用这样的关键字查找
; H# A3 f) a! uVinorelbine mutated β-tubulin genes# f5 l6 b6 U! e, h8 }
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression4 |6 C. E: t; T! H4 p
4 ~$ T: q( p, b9 V5 W
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子! Q9 K6 Y8 M1 b) \
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
5 D4 l; k; a$ D好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
; B7 k, \+ q2 H4 x7 F. [' _9 ^ |