母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
( v) u$ V- C( ^$ p1 c2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
& r8 I9 e. s$ b. V* R# j2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 F$ [4 ^4 ~7 c: w  j  A2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

  e9 J% ^, ?6 [( R% l" i& q妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
% N  M% t; O7 ?7 u现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
$ R) Y& E/ F. Y& v# ?
: b2 `3 v) [% X2 I7 V" D+ D之前每月打一次伊班磷酸。
) m) y* D1 ]# f4 C. n6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
! S/ u' {0 ^: n! z& |: T最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
" n( h1 `; N) X  E  K% @" {
! ]4 A6 j1 x% f8 w1 z$ |4 x希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 V* Q3 j9 E: H: L2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& ]4 l" E) k# {- v# z/ w9 r4 [# m2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* B+ x; O. s; I4 l+ `
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
4 K7 [$ L6 X9 F, O现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
2 V5 t' `% |4 K! d1 N4 ]如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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% k+ }1 d: t; R" H  E, `' M下面是治疗过程：
/ e5 k! o9 L' Q$ }+ N5 S时间                    cea              备注
  U6 Z& Q' n" b, l( X6 u6 \6 z2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
: I1 G( Q9 e) a5 F; x3 ?2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ q) Y( O+ j: v8 ~, c2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

* P% J0 A+ a8 @8 j# C已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
/ {7 f6 [' y) O3 V" @
+ W3 D9 J4 T  j8 F% |短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
# k/ N0 S) B+ m) Y1，局部放疗。
, ^+ h/ y# e" g: X1 O  F+ M8 ^/ l9 F2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
2 R1 V% f6 p! @) {! ^2 b3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
2 T9 S5 W9 }8 ]. r, g' `0 O4，射波刀。不了解，还在咨询中。
, w0 D0 {" `2 Q" M, i* a5 j
! C: ]; \* X: a3 l6 C问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

% N* M* ?& h) A请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
( w4 X; F, D& N1 r) R9 y! X& K* [老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
1 q: u9 t2 B& y5 \" ]/ M老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
2 s  l. z6 A! S4 j; Z& m& B9 c大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
1 \; P2 G0 \0 K: F7 t4 y0 W医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
- e* w% J4 y, V4 L9 a" h" G2 [本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？