妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。( |1 N2 t( g- E" Q+ t" U5 p0 [
5 q# Q% B) Y& W5 V下面是治疗过程:7 X4 \2 i* F; H4 a1 _
时间 cea 备注. Q, }2 |9 K7 }3 w, f7 ?
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
l# N( e. C9 y8 S4 P4 w# d 随后DP化疗两次,每次CT均无变化1 i6 ?: ?/ g7 U( Z, g' A
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
5 q; e8 Q, P+ _( V2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化5 Z. | Y2 o1 U- j3 \0 O
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。+ H* _7 |; p* |! w! F# ~
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。% m x$ v2 [ W' ~ l2 Z, W+ [, l
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。* l+ R; J& o% h, d( `1 G! Q+ z
1 _/ a8 t; F, L' y已经实施的措施:
& O1 _3 G/ S7 i# C8 u1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了) ]- c6 Z+ V7 A; m. S6 {
2,使用择泰! l7 I# _7 e2 t. F1 c0 }& P
3,使用止疼药物- {. C7 O7 ]9 t7 b K4 n
5 ?$ \# A# c5 R/ h' p0 {短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。8 |$ f0 x" k8 P/ j
7 {! j3 o; X! H' U
针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:+ L# Y" V7 S( Y
1,局部放疗。
j# O- w. I( D7 V$ e2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。6 c. `. E7 k, n K
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
8 G' ?) p: E) }6 E! @* q7 z4,射波刀。不了解,还在咨询中。' G/ N" Z% e+ i
. I! y' l- N6 w e( z- q# |/ m/ G问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?7 E4 z" U6 v$ V7 s, i; g( `
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。8 C. ^4 L9 _2 l' u, l! s; k8 r6 ~" U
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?: c# E8 @! n4 M5 b4 v
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
n4 g! R6 \ W' u9 e7 `/ H. G( |5 Q/ o8 ~+ {
请大家对用药提出建议,非常感谢。6 |3 W N: Y" o' N' V3 [% x1 G
|