本帖最后由 垅田楼一 于 2015-9-26 01:04 编辑
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zhangbohai：
) M1 V X! @5 i' v& e9 eAZD9291和CO-1686及其他靶向药的使用心得
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u. U2 \. [6 u- Y& X先介绍一下基本情况：
7 E: |" [' q8 p# t) L3 L; L我父亲2011年10月份查出中分化肺腺癌四期，双肺扩散。 x% G+ A) ^. p& y, U
开始做了6期长春瑞滨加顺铂的化疗，效果不理想，
' u: H4 c" s v然后 吃易瑞沙有效10个月后耐药，BIBW2992有效，PF00299804有效，不过这两个有效时间都较短，5 f) n( n d# W0 L
后 吃WZ4002有效5个月后耐药，
7 k6 q T8 @! z* G6 R- @' ~后 又吃BIBW2992又有效，2个月效果不错，不过不知为何副作用比第一次吃大很多，' g! M8 s8 g* ?+ @: Q! c- ^
然后 换2次培美曲塞加顺铂，有效但不理想。' h4 R9 u0 B- t k
之后 改吃AZD9291，效果好10个月后耐药。
, P( p8 y: o8 n& B! F; J7 w耐药后换过易瑞沙，BIBW2992等均无法控制症状和CEA，无奈下改吃CO-1686，效果非常好。
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基本情况介绍完了，说一下使用心得。这些只是针对我爸的情况，不一定放之四海而皆准。; X6 U& Y+ j6 Q
$ u8 f. ?6 Q. P+ tBIBW2992对我爸效果挺好的，不过有效时间短，第二次使用皮疹非常严重，洗脸都能破皮。吃的是73毫克，加量副作用增加严重，效果没见提升。
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PF00299804有效一个月后效果就不好了，没有第二次使用，想等之后有机会再次试用。
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WZ4002，这个效果非常好，几乎没有副作用，不过有效时间再长些就好了，吃的是165毫克每天2次空腹。9 b! ^$ [2 b; V b( J3 p9 ]
; k# L: D: V+ C. q3 [+ IAZD9291最开始吃的是80毫克每天，效果非常好，很快就没有了咳嗽的症状，看起来完全健康。害怕耐药快，所以该吃50毫克每天，但是马上效果就不好了，开始咳嗽并且CEA上升，考虑到憨豆叔的50毫克也没效果，我感觉50毫克可能对AZD9291来说量过于小了，不建议大家用这么小的量。之后改到80毫克每天，一直效果很好，10个月后耐药，有咳嗽症状，查论坛听病友建议后加量到100毫克、120毫克、180毫克，240毫克，持续了几个月的时间一直持续加量，但是效果非常不理想，根本控制不住病情。根据这个情况我觉得，AZD9291很可能耐药后加量是无效或者效果很不理想的，如果有病友耐药，可以直接从80毫克加到240毫克，看看是否有效，如果无效，那就是加量确实无效。不过AZD9291的副作用没有任何表现症状，所以一直加量，后来量太大，转氨酶达到正常值的5倍左右，停9291后吃了2周降酶药就降到正常值了，吃AZD9291时大家记得注意一下查肝功。! j. z1 h- ^: X8 j
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CO-1686， 开始吃300毫克每天，无效。后加量到300毫克每天两次，还是不理想，再后来改成600毫克一次，也不好，最后干脆按照600毫克每天2次的标准来（临床剂量625mg*2），结果效果非常好。只吃了3天症状就明显减轻，很快就不咳嗽了，和易瑞沙、WZ4002, AZD9291最开始时一样犀利，现在盼望的是也能有效10个月或者更长时间。
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不过CO-1686按照这个剂量吃经济负担非常重，在此也想向各位病友打听更便宜的渠道，如果有病友知道请千万告知，万分感谢，吃的效果和心得我一定会及时和大家分享的。
+ q9 ~# l) {! n T) O" u如果有和我爸一样情况的病友也可以联系我，咱们一起想办法团购降低费用也很好，毕竟按照这个剂量吃经济压力太大了。# i3 M- N, m6 B; `: W1 v7 g* a
我的QQ：２２８２２７５１
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