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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：
. z  Q8 F4 E& Z5 E* {) [- D, {
6 N1 |0 S$ I" n" F' `4 h$ A7 ^一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。
' ^9 h7 Q+ Z' ?
二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

4 ?7 g4 x7 G' D; Q& e8 l; t/ O3 f  E另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
( q/ p( n% U$ v; E1 g也许以后应该试试这个方向的药。

憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
. q+ D4 U# k; l/ a祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
& c7 V0 q( z6 J看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

& P) k" h& c4 }" c7 E谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

" b1 g( \* @& M5 \5 |吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
& B4 N/ i; W# X' o. m
) V* Z/ D' |4 v9 r! {——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
/ O# v% [3 \5 p9 \6 A0 k
  U& o3 w$ D1 y4 D) A' Q1 m( ^6 z正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
1 Z6 A6 ^9 a6 ]% N+ U9 U4 o" Y
0 t' A4 g0 r6 k9 j- ~+ i阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
4 P& J) Z) P! S

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
5 w6 F" t# h$ B! N' z( F
# k$ s* e% |/ w% H, _周清他们在研究中发现，

" t  ^6 O/ Q5 d% y- BEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

; {. k8 n9 Z. h4 O丰度低的人比较容易出现耐药，

2 X. P& ]2 o' {" J! ~6 g8 E  P; \丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。